Приложение №1
Заявление - согласие родителя (законного представителя)
на обработку персональных данных
Заведующему МДОБУ д/с № 3 Безрукавой Н.Н.
от __________________________________
проживающего по адресу: ул.________________________________
дом______________кв._______________
тел._______________________________
Я,_____________________________________________________________________________,
(ФИО, далее – «Законный представитель»), действующий(ая) от себя и от имени своего несовершеннолетнего(ей):_________________________________________________________
(ФИО ребенка, дата рождения),
Паспорт _____ № _________ выдан__________________________________________________
________________________________________________________________________________
«___»___________20_____ г. в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006г. № 152 ФЗ «О персональных данных» даю согласие МДОБУ детскому саду комбинированного вида № 3 МО Кореновский район на обработку персональных данных своих и своего ребёнка, а именно на сбор, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, передачу, и уничтожение следующих персональных данных:
- данные свидетельства о рождении воспитанника;паспортные данные родителей (законных представителей); данные, подтверждающие законность представления прав ребенка; адрес регистрации и проживания, контактные телефоны родителей (законных представителей); сведения о месте работы (учебы) родителей (законных представителей); сведения о состоянии здоровья воспитанника; страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) воспитанника; данные страхового медицинского полиса воспитанника; данные о банковских реквизитах родителя (законного представителя); фотографии детей.
Данные могут быть переданы:
- в УО администрации МО Кореновский район;
- детскую поликлинику;
- сайт МДОБУ детский сад комбинированного вида № 3 ;
Я утверждаю, что ознакомлен с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных, а так же с моими правами и обязанностями в этой области.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределённого срока. Согласие может быть отозвано в любое время на основании моего письменного заявления.
"____" _______ 20__ г _______________________ (________________________________)
(подпись) (Ф.И.О.)