Заведующему МАДОУ д/с № 3

МО Кореновский район

Безрукавой И.В.

от_______________________________

_________________________________

проживающей (его) по адресу:

_________________________________

_________________________________

тел.дом________________________

тел.сот_________________________

тел.рабочий_____________________

E-mail:_________________________

Заявление №______

Я ________________________________________________________, паспорт серии________№_________ Выдан «_____»________ _____г. (кем)________________________________________________________________ Прошу Вас зачислить моего ребенка_____________________________________

_______________________________ «___»____________20__ года рождения, св-во о рождении серия ________ №_________дата выдачи______________ место рождения______________________________________________________

Место фактического проживания ребенка :_______________________________

____________________________________________________________________

в МАДОУ д/с № 3 МО Кореновский район в _______________группу

__________________ ___направленности ,режим пребывания _______________

(общеразвивающей/компенсирующей) (кратковременный, сокращенный)

с «___»_____________20__ года.

Язык образования – русский, родной язык из числа языков народов России – русский.

С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательной программой, и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся ознакомлен(а) и согласен(а)

необходимый режим пребывания ребенка__________________

желаемая дата приема на обучение ________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«______»_____________20 г. _____________ подпись

ФИО мамы___________________________________________________________________________________

Контактный телефон___________________________________________________________________________

E-mail:________________________________________________________________________

ФИО папы____________________________________________________________________________________

Контактный телефон___________________________________________________________________________

E-mail:______________________________________________________________________